＜令和3年度インフルエンザワクチン接種に関して＞

新型コロナウイルスのワクチン製造の関係で、今年のインフルエンザワクチン供給量は昨年に比べ2～3割減とされております。昨年インフルエンザが流行しなかった為に国民のインフルエンザウイルスに対する抗体保有率がゼロに近いので、一度流行してしまうと新型コロナウイルス以上の流行及び重症化を引き起こすのでは？と危惧されております。

当院では製薬会社と交渉を重ね可能な限り昨年と同量のワクチン入荷→住民接種を目指しておりますが、絶対に昨年同様と行かないのが現状です。

今年は（令和3年度）コロナウイルスワクチン接種業務と並行してインフルエンザワクチン接種を行いますので、マンパワー及び入荷量にも限界が有りますので申し訳ございませんが今年に限りインフルエンザワクチン接種にルールを設けさせて頂きたいと思います。

＜接種開始及び終了時期＞

令和3年10月1日（15：30～）から、ワクチン入荷終了時まで（時期は未定）

＜接種料金及び対象年齢＞

1回　3.000円　小学校1年生以上

＜接種方法＞

①当院がコロナウイルスワクチン接種を行っている期間（10/1～11/9）は午後の診療時間帯

　のみ接種致します（15：30～17：30）

　注）10/1～11/9期間中の木曜日は接種不可です（木曜日が午後休診の為）

②当院のコロナウイルスワクチン接種業務終了後（11/10～）は午前及び午後共に常時接種を

　致します（午前：9：00～12：00　午後：15：30～17：30）

　注）木曜日は午後休診のため、午前中のみの接種となります。

＜＜コロナウイルスワクチン接種期間中（10/9~11/9）のインフルワクチン接種方法＞＞

＊一日、最大20人まで接種致します。

＊毎日朝9時から、当日午後のワクチン接種番号札（1番～20番）を配布致します。番号札が

　無くなりしだい当日接種分は終了となります。午前中に配布した番号札は接種の順番では無　　

　く、当日午後に接種出来る最大人数なので札番号と接種順は異なります。

＊番号札は当日のみ有効で、ワクチン接種時に回収致しますので必ず持参をお願い致します。

　番号札が回収出来ない場合は本人確認が出来ない為にワクチン接種不可の場合が有ります。

＊ワクチン接種時は、予診票（問診票）、保険証、ワクチン番号札の提出をお願いします。

注）その他不明な点は当院事務又は院長にお問合せ下さい。

＜コロナウイルス抗体検査に関して＞

新型コロナウイルスに対するワクチン接種が進んでおりますが、デルタ株に加えてラムダ株の出現で更に罹患リスクが増して居るのが現状です。ワクチンを2回打ったが、本当に抗体は出来ているのか？心配。」と患者様から相談の御電話を多数頂いております。その御要望に応える為に、当院では令和3年8/10（火）からコロナウイルス抗体検査を開始しております。

現時点では、保険診療適応外の為に自費診療（税込み　5.000円）となります。

現在（8/10（火）以降～）、診療時間内全て（午前、午後共に）で承りますので、御希望の患者様は当院事務にお問合せ下さい。

医療法人 永林会 ながたクリニック

院長  永田 篤士 　　　　　　　　　

＜お知らせ及びお願い＞

昨日7/19より小郡市での64歳以下ワクチン接種予約が開始となりました。既に「あすてらす」での集団接種予約が一時中断になった事も有り、個別接種のみを行う当院にも多数のお問合せを頂いております。当院ではワクチン予約業務を行う専任者を配置して日々対応しておりますが、余りにもお問合せが多い為にマンパワーが追い付かず連絡頂いた患者様に対して御迷惑を掛けている模様です。心からお詫び申し上げます。

その為にワクチン予約のルールを一部改正致しますので、御理解頂けると幸いです。

（予約方法）

お電話での予約のみ。（Web、メール、直接来院（予約のみの来院）は不可）

ワクチン接種予約のみで来院して頂いても、受付の順番は通常診療の順番に組み込まれる為に御電話を頂いた方より確実に遅くなります。

少しでも早く、確実に予約を取りたい患者様はお電話での御予約をお願い致します。

（予約受付時間）

月～土の午前中（9：00～12：00）に限らせて頂きます。

誠に申し訳有りませんが、平日及び土曜日の午後、時間外（日及び祝日、お盆及び年末年始休診日）に御電話頂いても事務処理が不可能な為に予約受付は承りかねますので御了承下さい。

平日及び土曜日午後、時間外に御予約の電話を頂いた場合は、翌日午前中に再度お掛け直し頂き接種予約をお願い致します。

注）

患者様より「ワクチン予約が取れる日時が遅すぎる！」との御指摘を頂いておりますが、その理由を御説明させて頂きます。

当院7月末迄は「65歳以上の高齢者」の予約で詰まっており、その後8月初頭からは「64歳以下の基礎疾患」の方（優先予約）で予約が詰まっております。その為に64歳以下（一般者）の予約日時が遅くなって居るのが現状です。誠に申し訳御座いません。

小郡市は他の市町村と違い、比較的ワクチン供給量が減らされて無い様です。その為に当院では可能な限りワクチン接種の予約を取って参りますので、御希望の患者様は予約方法及び予約日時を御理解のうえ予約をお願い致します。

医療法人 永林会 ながたクリニック

院長  永田 篤士 　　

＜緊急告知＞

65歳以上の高齢者に対する新型コロナウイルスワクチンの接種ですが、事前予約をして頂いた順番で5/8（土）より接種開始しております。

事前予約を行ったのに当院から接種日時の連絡が未だない患者は大変ご心配でしょうが、スタッフ総出で返信連絡業務を行っておりますので暫しお待ちください。医療従事者のマンパワーにも限界が有りますので、大変申し訳有りませんが返信が遅延している事を御理解頂けたら助かります。

今後8月以降、基礎疾患を持つ65才以下→更には一般住民へとワクチン接種が進んで行くものと思われます。今後65才以下のワクチン接種予約を再開した場合は、V-SYS、ホームページ及び院内掲示を行いますので御確認を宜しくお願い致します。

注）今後、ワクチン予約専用ダイヤルを開設予定です。決まり次第番号を掲示致します。

＜令和3年度健診業務に関して＞

令和3年度健診（後期高齢者健診、特定健診、小郡胃癌健診：内視鏡）の予約開始は令和3年6月1日と決定致しました。6月1日朝からクリニックにて予約をお受け致しますので、電話予約又は直接受診にて御予約をお願い致します。

週末しか健診を受けれない患者様の為に、土曜日午前中も内視鏡を含む各種健診を行いますので、御希望の方はクリニックスタッフにお気軽にお問合せ下さい。

上記の健診は予定通り（令和3年7月1日より開始）行われる様です。詳細な期日は小郡市ホームページを御参照下さい。

注）後期高齢者健診のみ、6月1日から予約及び健診業務を開始致します！

早期の御予約を取りたい患者様には大変申し訳有りませんが、6/1の予約開始まで今しばらくお待ち頂けると幸いです。

医療法人 永林会 ながたクリニック

院長  永田 篤士 

＜新型コロナウイルスのワクチン接種に関して＞

地方自治体に置いても新型コロナウイルスに対するワクチン接種が徐々に開始されています。

小郡市でも65歳以上の高齢者に対して、本日辺りから封書（接種券、予診票、接種可能医療機関一覧、説明書等入り）が届き出している様です。

それに伴い当院では令和3年4月20日朝9：00からワクチン接種の予約を開始致しますので、届いた書類の内容を十分に確認されたうえ、お電話又は直接来院での御予約をお願い致します。

当クリニックでは定期通院中の患者様を優先して予約受付を行っておりますが、初診の方や定期通院中では無い方の予約も承っております。早々に御予約を頂いた場合でも、実際のワクチン接種開始はゴールデンウイーク明け（5/8土曜日頃）になりますので御理解のほど宜しくお願い致します。予約開始直後はワクチン入荷量が充分では無い為に、接種希望日にワクチンを打てない可能性が御座います。誠に申し訳御座いません。

（予約方法）

お電話、来院による直接予約のみ。

注）Web（メール等）での受付は致しておりません。

（予約受付時間）

月～土の診療時間内（月-水+金→9：00～18：00、木→9：00～12：30、土→9：00～17：00）に限らせて頂きます。

時間外（平日18時以降～、土曜日17時以降～、木曜日午後（午後休診の為）、日及び祝日、お盆及び年末年始休診日）の予約受付は不可となります。

持病持ちで接種して良いか？否か？、接種二回目の予約はどうすれば良いか？、接種時持参する物は何か？、その他わからない事は当院受付へお気軽に御相談下さい。

担当者がご説明させて頂きます。

＜コロナウイルス検査に関して＞

3/21をもって非常事態宣言が全国で解除になりましたが、明らかなリバウンドを認めており第4波襲来ではないか？と危惧されております。感染力が強い変異株も国内全体に蔓延傾向に有り、福岡県においても3月に入り変異株罹患の患者様が徐々に増加しております。

変異株出現によりコロナウイルス抗原検査（定性）の特異度が低下しているのでは？と囁かれておりますが、医学的には全く無いと思われます。しかしながらPCR検査と比べた場合は検出率が劣るのは否めません。その為、当院に置いては確実に新型コロナウイルス感染を確定させる為に従来の抗原検査（定性）に加えて、PCR検査を令和3年4/2午後より開始致します。

検査時間：平日午後（15:30-17:30）土曜日は13:30-16:30

　　　　　注）平日午前の検査希望に関しては、電話にて要相談。

検査方法：唾液採取→唾液が出ない方は、鼻腔掻把で行います。

検査料金：有症状者（発熱、濃厚接触者等）は基本的に国負担（検査料、判断料）ですが、

　　　　　受診料等の諸経費は個人負担（保険診療扱い）として発生します。

　　　　　注）自費PCR検査は、2万円となります。

当院で行うPCR検査は外部委託の為に、結果判定まで最短でも1日掛かります。受診時に結果報告を行う連絡先（携帯、自宅電話番号）をお聞きしますので御協力をお願い致します。

抗原検査では検査陰性証明書しか発行出来ませんでしたが、PCR検査で陰性が確認出来た場合は＜新型コロナウイルス感染陰性証明書＞を発行する事が出来ますので、御希望の患者様はお申し付け下さい。料金は1000円+税となります。

その他、不明な点や御相談が有る場合はクリニックスタッフ又は院長にお気軽にお問合せ下さい。尚、抗原検査（定性）も継続して行って参ります。

永林会　ながたクリニック

院長　永田篤士

＜コロナウイルス感染に関して＞

1月も中旬に入り福岡県でもコロナウイルス感染が拡大し、小郡市でもコロナウイルス感染が散発しております。最近特に多いのが→PCR検査は直ぐ出来ないのか？感染確認された場合、自宅療養なのか？病院入院なのか？入院なら入院可能病院を紹介して貰えるのか？と言うお問合せです。

小郡市に関しては各クリニックが直接入院施設を紹介する事は行っておりません。PCR検査に関しても、個々のクリニック独自で行っている所も有る様ですが（自費診療か？保険診療か？はクリニック次第なので不明）、基本的には管轄保健所に連絡して保健所の聞き取りでPCR検査が必要！と判断された場合、保健所から検査可能医療機関に連絡+紹介されて受診→検査！→陽性の場合は保健所が療養及び加療先を選定する！と言った流れを取っております。

保健所が一度にさばける人数には限界が有る為に、電話が繋がり難くなってPCR検査が迅速に受けれて無いのが現状です。コロナウイルス抗原検査は簡易検査では有りますが、陽性率はPCR検査同様に高い為に感染の有無を確認する有効な検査方法となっております。PCR検査は結果が出るまで最低半日～1日を要します。PCR検査が直ぐに受けれない現状でコロナウイルス感染の有無を短時間（15分程度）確認する方法として抗原検査は有用で有る為に、症状が有る方や感染が疑わしい方でPCR検査を受けれない方は早急な抗原検査をお勧めしております。

コロナウイルス感染、検査方法、コロナウイルス感染後の対処方法（自宅療養、入院療養）等でご質問が有る方は、当院スタッフ又は院長にお気軽に御質問下さい。

＜PCR法、抗原検査法について＞

1.PCR検査

PCR検査法とは現在コロナウイルスが体内に存在しているか？否か？を調べる方法です。

採取した検体（咽頭、鼻腔から拭った粘液や唾液）に存在するウイルスのDNA断片を特殊な器械を用いて増幅し検出する為に、費用（数千円～数万円：自費の場合）及び時間（1～2日）が掛かりますがコロナウイルス感染の確定診断と成ります。

2.抗原検査

PCR検査と同様に現在コロナウイルスが体内に存在しているか？否か？を調べる方法です。

検体（PCR検査と同様の検体）をコロナウイルスに対する抗体が入った検査薬と混ぜて、ウイルス表面のタンパク質断片を検出する方法です。特殊な器械も必要無く（安価）、短時間（15分程度）で結果が出る為にコロナウイルス新規感染の早期診断に適しています。

しかし、簡易検査の為にコロナウイルス自体の量が少ない場合は陰性となる場合が有ります。

抗原検査で陽性の場合はPCR検査と同様に感染確定で良いのですが、陰性の場合は感染して居ない！と言う確定診断には至りません。

注）

抗原定性検査は、コロナウイルスが居るか？居ないか？を判断する検査です。

抗原定量検査は、コロナが居た時にどの位居るか？を調べる検査です。

以上の事より、PCR検査では陽性、陰性共に確定診断となりますが、抗原検査の場合は陽性なら確定診断となり、陰性の場合は検査上陰性！と言う扱いになります。完全にコロナウイルス陰性を証明したい場合はPCR検査が必要！となります。

PCR法、抗原検査法、それぞれに利点、欠点が有りますので、両検査法を上手く使い分ける事をお勧めいたします。

コロナウイルスの陰性証明書を発行出来るのはPCR検査を行って陰性確認が出来た場合のみ！となっております。当院ではPCR検査では無くコロナウイルス抗原定性検査（簡易キット使用）の為に、陰性証明書の発行は不可となっております。しかし、抗原検査で陰性の場合は＊検査陰性証明書＊の発行を行っておりますので、御希望の方は当院事務又は院長にお問合せ下さい。

↓

抗原検査の費用は、濃厚接触者や感染が強く疑われ医師がコロナウイルス感染の可能性が有る！と判断した場合は検査料金は公費負担となり受診料等の諸経費のみお支払となります。

症状や濃厚接触は無いが、感染の有無を確認したい！と言う方は自費検査となり、1万円+税となります。上記して有る＊検査陰性証明書＊の発行は1000円+税となります。

詳細に付きましては当院事務にお問合せ下さい。

コロナウイルス抗原検査（定性）検査は、11/16以降継続して行っております。本検査を希望される患者様は通常発熱者とは異なり完全隔離（車内又は発熱者テント内）で行いますので、受診前に必ずクリニックへの入電をお願い致します。電話を頂いた時点で、何点か御質問をさせて頂きます。＊連絡無しでの飛び入り受診＊車内及び発熱者テントでの待機困難＊質問への回答を頂け無い場合＊は、誠に申し訳ありませんが、診察及び検査をお断りする場合が御座います。ご了承下さい。

注1)医師が必要と判断した場合、インフルエンザ抗原検査とコロナウイルス抗原検査を同時に行う事が可能です。両方(インフル、コロナ)の検査を希望される患者様は、クリニックスタッフ又は院長に一言お伝え下さい。

注2）通常の発熱患者様も体温測定で37.5度以上の場合は、コロナウイルス検査と同様に院外待機（車内又は発熱者テント内）をお願いしておりますので御了承下さい。

医) 永林会 ながたクリニック

院長　永田篤士

昨日、全国一斉に非常事態宣言が解除になりました。しかしながら福岡県では、ここ数日間コロナウイルス新規患者が5～6人/日出ております。今後、第2波、第3波の危険性が充分有る為に当院では感染対策（職員のマスク、手袋、フェイスガード着用の徹底、待合室座席減数、患者様へのアルコール手指消毒及びマスク着用のお願い等）を今後も継続して参ります。色々と御迷惑をお掛けしますが、御理解のほど何卒宜しくお願い申し上げます。

つきましては、先日お知らせした電話初診、電話再診（新型コロナウイルス特措法に基ずく）、総合診療科開設、セカンドオピニオン外来開始が正式決定（6/1スタート）致しましたので詳細を御報告致します。

＜電話初診までの流れ＞

①まず当院にお電話を頂いて、確認事項（後記）をお聞きします。

　氏名、生年月日、連絡先（電話番号、住所、勤務先等）、保険者名、保険者番号、記号、

　番号等の保険者証の券面記載事項等

②被保険者証（有れば運転免許証）の写し、簡単な診療同意書（自筆）をFAX又は電子メールに

　添付して当院宛に送信して頂く。

（FAX：0942-23-0810　メールアドレス：nagaatu@outlook.jp）

　その他、診療費支払い方法、処方箋受け渡し方法も確認させて頂きます。

　クリニックでの対面支払い＆対面手渡し以外にも、銀行振り込み（クレジットカード不可）

　及び希望薬局への処方箋FAXも承っております。　

③上記内容が全て確認出来た後に、当院医師から御本人様連絡先にお電話させて頂き診療開始

　となります。外来診療の状況で暫くお待たせする事が有りますのでご了承下さい。

　お電話に出られない場合は数回掛け直しますが、反応や折り返しが無い場合は診療希望無し

　と判断させて頂きます。

＜処方内容及び処方日数に関して＞

電話初診の場合、初回処方は最大7日間となっており、初回電話→2回目以降も電話の場合は、初回同様に7日間処方となります。

麻薬製剤、向精神病薬、睡眠薬、抗不安薬の処方はいかなる場合でも出来ません。しかしハイリスク薬（抗がん剤、免疫抑制剤等）に関しては、現在通院中の主治医から紹介状、診療情報提供書が有った場合のみ処方可能となります。

＜電話再診までの流れ＞

当院に受診歴が有り、慢性疾患（高血圧、心臓病、高脂血症、高尿酸血症等）で定期通院中の患者様に限り、最大30日間の処方が可能です。

処方禁止薬は電話初診と同じなので、いつも貰っている薬が全て処方される訳では有りませんので御注意下さい。

その他、色々制限が有りますので、御不明な点は遠慮なく当院事務までご相談下さい。　

＜総合診療科開設に関して＞

「私の病気は何だろう？」「何処の病院に行けば良いの？」「何科に診て貰えば良いの？」等の病気全体に対する漠然とした不安や疑問を解消するのが総合診療科の業務です。

このコロナ禍の時代、容易く沢山の病院を回って受診、診察をする状況には有りません。だからこそ、患者様の症状や不安や疑問を細かく丁寧に傾聴して、病態に一番適した治療を判断し行うと共に必要に応じて最適な専門病院へ紹介する事が大切だと思われます。高度救命救急病院（久留米大学病院、聖マリア病院、久留米総合病院、新古賀病院等）との連携強化に伴い、今回、総合診療科開設となりました。

特別な予約や料金も掛かりません（通常の保険診療）ので、外来受診時に「総合診療科受診希望」とお伝えください。

＜セカンドオピニオン外来に関して＞

現在の主治医の治療方針等に疑問や不安が有っても、断り難いのが現状です。「主治医以外の先生にも話や意見を聞いて見たい！」と思った時に、主治医以外の医師から診断を仰ぐ事が出来るサービスがセカンドオピニオンです。これは患者様の正当なな権利であり、特別な事では有りません。納得した医療を受けて頂く為にお気軽に御利用下さい。

＜セカンドオピニオン受診までの流れ＞

①まず、当院に電話を入れて頂きセカンドオピニオン外来の予約を取って頂きます。

（予約可能曜日及び時間帯）

月、火、水、金の午後15：30～、土の午後13：30～

（診療可能科目）

消化器内科、外科。呼吸器内科、外科。乳腺疾患（良性、悪性）。肝胆膵疾患（良性、悪性）

②予約が取れたら、現在の主治医に「他院でセカンドオピニオンを受けたい」と伝えて、当院宛の書類（診療情報提供書、検査結果（採血、病理検査、細胞診）、画像（CD-ROM））を作成して貰い、受診時に全ての書類を持参して下さい。

　注）診療情報提供書作成には時間が掛かりますので、当院に予約を入れる際には日時に

　　　ご注意下さい。

③料金は自費診療で基本→1回5000円、時間は30分程度になります。診療内容によっては時間延長（最大1時間）の可能性が有り、料金も変わりますので予約時にお問合せ下さい。

　注）セカンドオピニオン時に当院で行う検査（採血、レントゲン、超音波、胃又は大腸内視　　　　

　　　鏡等）、現主治医への返事作成は保険診療と成りますので、受診時には必ず保険証及び

　　　身分証明証等を持参して下さい。

コロナ禍が過ぎた後の世界は、コロナ流行前の世界とは間違いなく違って来ます。コロナウイルスを含め、色々な病気と共存せざるを得ない状況になると思われます。

感染リスクを減らしながらも、質の良い医療を患者様に届けて行ける様に日々努力して参りますので、今後とも「ながたクリニック」を宜しくお願い致します。

医）永林会　ながたクリニック

院長　永田篤士